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清潔手部的重要性

空氣中充滿著各式各樣的細菌，包括一般細菌，也包括致病菌。而許多群體感染或突發大流行感染（例如：腸病毒、紅眼症疫情）多數和手部衛生都有關聯性。因此，擁有正確觀念及實際落實手部清潔動作是非常重要的。平時勤洗手，才能有效預防傳染性疾病。

高雄醫學大學附屬醫院新生兒科主任楊生湳表示，每個人都應隨時保持手部清潔。以嬰幼兒來說，正處於快速發展階段，對外界任何事物都感到相當好奇，看到新事物會想用手觸摸，用舌頭嚐味道；尤其是口慾期的寶寶，經常出現吸吮手指的動作，或是將所有可見之物都往嘴裡塞，便容易將細菌經由手帶入口腔內。等孩子大一點到了學齡期，有可能會和許多小朋友一起相處，共用教具、玩具、團體遊戲等，若沒有做好手部的清潔，便會形成交互感染。因此，從小就要為孩子建立正確觀念，做好手部清潔動作，避免病從口入。

如何正確將雙手洗乾淨

楊生湳醫師指出，在許多國內外的研究資料皆顯示，以流動的清水和肥皂清潔雙手，即能有效杜絕細菌孳生，建議手部清潔可以此為原則。另外，在挑選嬰幼兒的手部清潔用品（例如：肥皂、洗手乳）上來看，以天然、成份單純的產品為佳，儘量不要選含化學成分或其他人工香料的產品讓寶寶使用，避免產品過於刺激，傷害到寶寶脆弱的肌膚。

正確洗手五步驟：濕—搓—沖—捧—擦

許多研究報告指出，雙手若沒有用正確方式清潔，細菌容易藏匿於指尖、指甲溝和指縫中，因此用正確方式洗手才能真正將細菌趕走。洗手步驟說明如下：

濕：以乾淨的水將手淋濕，用肥皂或洗手乳塗抹在手上。

搓：手掌、手背、指隙、指背、指尖及手腕等都要洗到，揉搓時切勿沖水，至少搓洗20 秒，以達消除手上微生物的效果。

沖：用清水將手徹底沖洗乾淨。

捧：用雙手捧水，將水龍頭沖洗乾淨。

擦：取用紙巾擦乾雙手，並以紙巾包住水龍頭旋緊，避免再度感染。洗手過程最好達40～60秒。

注意搓手方式，最少要達20秒

兩手掌心互相磨擦。

兩手自手背至手指揉搓。

手指尖作拉手姿勢，以磨擦手指尖，將指尖清潔乾淨。

兩手揉搓手掌及手背。

小魚際肌（大拇指與小指側緣）要注意是否清潔乾淨。

注意事項：

在流動的溫水下（38～42℃），並採正確洗手步驟，除了可殺死環境中大部分的傳染源及細菌，還可預防腹瀉、呼吸道傳染及腸道寄生蟲等疾病。不過，仍有幾個重要事項需要注意，說明如下：

1.       用溫水比冷水好：用38-42℃的溫水清潔雙手和冷水相比，清潔效果較佳。

2.      使用清潔產品：與單獨用清水洗相比，加入清潔產品洗手的效果會好很多。

3.      指甲減短：指尖、指甲縫易藏有許多細菌。建議指甲最好減短，以 方便清潔。

4.       雙手不要戴首飾：清潔手部時，最好先將首飾都移除，以避免藏汙納垢，無法完全洗淨。

5.       清洗時雙手朝下：在沖洗過程中，雙手最好維持向下的姿勢，以避免水逆流，再度將細菌帶入手中。

建議在以下幾個時機應正確洗手以預防疾病。

1.   接觸眼睛、鼻子和嘴巴前。

2.    處理食物前。

3.     進食前。

4.    如廁後。

5.    外出到家後。

6.    看病前後。

7.   擤鼻涕或咳嗽後（手有接觸到呼吸道分泌物）。

8. 替寶寶更換尿片後。

9.   處理被汙染的物件後。

10. 接觸動物後。

洗手後一定要將手擦乾嗎？

由於細菌和病毒在乾燥的環境下較難生存。因此，洗手後一定要將雙手擦乾，保持在乾燥狀態，才能真正達到殺菌效果。那麼，用什麼東西將手部擦乾最好呢？毛巾？衛生紙？濕紙巾？答案是擦手紙。毛巾經由不斷重複使用，在毛巾的織布纖維間容易有細菌孳生；用衛生紙擦手，其紙漿纖維容易沾黏在手上和指縫間；濕紙巾帶有水份，僅能除去肉眼可見的髒汙，有效達到去除雙手細菌的效果，且無法讓雙手保持在乾燥狀態，造成細菌繁殖的機率較大。假如在洗完手的當下發現沒有擦手紙，建議用其他方式（例如：烘乾機）讓雙手保持在乾燥狀態，以杜絕細菌在潮濕的手上繁殖。

乾洗手（乳）液真的有清潔效果嗎？

一般而言，以流動的清水和肥皂清潔雙手的效果是最好的。但假如在環境不允許的情況下（例如：外出遊玩時），則可以乾洗手（乳）液來清潔。乾洗手（乳）液中有殺菌成份，可將環境中的細菌殺死。不過要注意的是，用乾洗手（乳）液清潔時，同樣要按照洗手的正確步驟，最好持續20～30秒，直到乾洗手（乳）液完全揮發，才有達到手部清潔和殺菌效果。

照顧者同樣要做好手部清潔

倘若照顧者平時沒有注意衛生問題，並做好手部清潔，便容易將病菌傳染給寶寶。舉例來說，用手掩住口鼻咳嗽或打噴嚏後直接抱寶寶，或是使用公用推車讓寶寶坐等，都容易將細菌傳染給寶寶或是讓寶寶接觸到細菌源。建議照顧者無論是外出或待在家中，和寶寶接觸前最好都要先做好雙手清潔，以免讓抵抗力弱的寶寶被病菌感染。

楊生湳

學歷：

美國加州大學神經生理學哲學博士

經歷：

長庚大學臨床醫學研究所教授

國防醫學院醫學科學研究所教授

長庚紀念醫院(高雄)兒童內科部主治醫師

國防醫學院生理學研究所教授

現任：

高雄醫學大學醫學研究所教授暨所長

高雄醫學大學附屬醫院新生兒科主任

高雄醫學大學附屬醫院新生兒加護病房主任

本文轉載自

【嬰兒與母親】2012年12月號。http://www.mababy.com/